2009年5月3日 星期日

醫藥健康淺談

市面上的維他命補充品,種類繁多,有單一維他命、多種維他命,亦有加入不同礦物質和營養劑配方的維他命,在選購前要先了解自己的需要和身體狀況,同時也要注意對正在服用的其他藥物會否造成衝突。因此,大家應先向醫生或藥劑師查詢才使用這些產品。

律敦治及鄧肇堅醫院藥房
二零零七年二月

維他命知識
維他命大致可分為水溶性和油溶性兩種。由於水溶性維他命會於數小時內排泄出體外,故過多的吸收也不會積存於體內。因此,若要維持血液中維他命的濃度,可考慮選用將維他命慢慢釋放出來的配方,如緩釋放 (Slow Release)的劑型。而脂溶性維他命則不會經尿液迅速地排出,部份更會積存在肝臟和脂肪組織中,故過量服用會引致毒性反應。

水溶性維他命
維他命B1

主要功用:
促進碳水化合物轉換成葡萄糖,提供腦部與神經系統運作所需的能量,以維持神經組織的健康,及減少疲勞

要額外補充的人:
長期酗酒、生活緊張、消化不良、妊娠、哺乳或服用避孕藥的人

缺乏時的症狀:
神經退化(腳氣病)、食慾不振、疲勞、影响心臟功能

過量攝取的毒性:
口服的維他命B1是沒有毒性的,但如長期每天攝取超過3克,則會引致頭痛、脈搏加速、皮膚炎等徵狀

含維他命B1的食物:
糙米、花生、果仁、酵母、蔬果、未經精製的小麥

每日建議攝取份量:
*RDA毫克(mg)
兒童: 0.7至1.0
成人: 1.5
懷孕及哺乳: 1.5至1.6

維他命B2(核黃素)

主要功用:
協助細胞進行氧化還原作用;幫助身體將蛋白質、碳水化合物、脂肪釋放出能量以轉化熱能;預防眼部血管充血不適;維持皮膚與黏膜的健康

要額外補充的人:
妊娠、哺乳或服用避孕藥的人、生活緊張,素食的人

缺乏時的症狀:
嘴唇或嘴角破裂、發炎,紫紅色舌炎,脂漏性皮膚炎,結膜炎,眼角血管充血,眼睛畏光等徵狀

過量攝取的毒性:
攝取過多的維他命B2會透過尿液排出,因而不會出現中毒的現象。維他命B2會將尿液變黃,但這屬正常現象,故毋須擔心

含維他命B2的食物:
肝臟、魚、蔬果、蛋、酵母、牛奶

每日建議攝取份量:
RDA毫克(mg)
兒童: 0.8至1.2
成人: 1.2至1.7
懷孕及哺乳: 1.6至1.8

維他命B3 (煙草酸)

主要功用:
維持腦部神經的健康、有助減低膽固醇、消除疲勞及緩和情緒、防止皮膚對陽光有過烈反應

要額外補充的人:
膽固醇偏高、皮膚對陽光容易敏感、生活緊張、情緒不安及焦慮的人

缺乏時的症狀:
糙皮病、焦慮、情緒不安、睡眠不足、消化系統發炎、脾氣暴躁、皮膚炎等徵狀

過量攝取的毒性:
出現紅疹、腸胃不適、噁心、血糖升高、手足有刺痛感、高尿酸、肝功能異常

含維他命B3的食物:
啤酒、酵母、無花果、肝臟、小麥、魚、雞蛋

每日建議攝取份量:
RDA毫克(mg)
兒童: 9至13
成人: 13至19
懷孕及哺乳: 17至20

維他命B6

主要功用:
減輕焦慮、穩定情緒、預防神經與皮膚的疾病、調節油脂分泌

要額外補充的人:
妊娠、哺乳或服用避孕藥、服用抗肺結核菌藥Isoniazid的人

缺乏時的症狀:
油脂分泌旺盛、神經緊張、貧血、神經過敏或發炎。

過量攝取的毒性:
引起失眠、神經失常。服用高劑量(超過2克)者,可令神經永久受損,導致四肢感覺遲鈍。如長期服用較低的劑量(每天超過200毫克),亦可能出現以上副作用。正常情況下,只要停止服用,情況便可改善

含維他命B6的食物:
啤酒酵母、雞蛋、牛奶、肝臟

每日建議攝取份量:
RDA毫克(mg)
兒童: 1.0至1.4
成人: 1.6至2
懷孕及哺乳: 2.1至.2.2

維他命B12

主要功用:
幫助製造紅血球,預防貧血,且可維護神經系統的健康;促進核酸(DNA、RNA)的合成,協助成長及發育;消除疲勞、舒緩煩躁不安的情緒,及增強體力。

要額外補充的人:
完全素食、戒吃雞蛋及牛奶、罹患惡性貧血、妊娠、哺乳或服用避孕藥、切除了胃部的人、老年人

缺乏時的症狀:
惡性貧血、巨紅血球性貧血、腸道功能失調、神經炎、容易疲勞、欠缺食慾

過量攝取的毒性:
維他命B12並無毒性,較少出現攝取過量的情形。

含維他命B12的食物:
肝臟、牛奶、雞蛋

每日建議攝取份量:
RDA毫克(mg)
兒童: 0.7至1.4
成人: 2
懷孕及哺乳: 2.2至2.6

維他命C

主要功用:
強化骨骼、縮短感冒時間、修護血管防範中風、抗氧化、
協助膠原(collagen)的形成、防止出血、促進鐵的吸收。

要額外補充的人:
吸煙、生活緊張、妊娠,哺乳或服用避孕藥、患感冒的人

缺乏時的症狀:
呼吸短促、消化不良、泌乳不足、牙齦出血、琺瑯質或象牙質變弱、容易瘀血、關節腫脹或疼痛、流鼻血、貧血、對傳染病的抵抗力變弱、創傷及骨折的復原很慢等,嚴重不足則會導致壞血病。

過量攝取的毒性:
高劑量(每天超過2克)能引起肚瀉、胃氣脹,亦能增加草酸鹽(Oxalate)的水平,引致腎結石,因此腎功能不好的人應限制攝取量在100至200毫克以內;有腎結石病史的人也應避免服用高劑量。

含維他命C的食物:
橙、西柚、菠菜、奇異果

每日建議攝取份量:
RDA毫克(mg)
兒童: 40至50
成人: 60
懷孕及哺乳: 70至90

脂溶性維他命

維他命A

主要功用:
維持視力、抗氧化與增強免疫力、促進呼吸道和消化道的健康、刺激免疫活性、保持上皮組織(如皮膚、眼睛表層和消化器官)的完整

要額外補充的人:
發育中的青少年、脂肪吸收不良者,如服用Xenical減肥藥者

缺乏時的症狀:
容易造成乾眼症,抵抗力變弱、呼吸道感染、皮膚粗糙、角質化,夜盲症、眼睛黏糢角質化或潰瀾、腸道感染、腹瀉
過量攝取的毒性:

長期服食過量維他命A(每天超過7.5毫克)能使肝臟纖維化,影响肝功能、性情暴躁、食慾下降、嘔吐等且影响骨質密度。每天服食超過3毫克維他命A的孕婦,胎兒生長便會受到危害,大大增加產下畸胎的機會

含維他命A的食物:
黃綠色蔬菜、魚肝油、紅蘿蔔、蛋類、全脂乳制品等

每日建議攝取份量:
RDA微克(mcg)
兒童: 300至400
成人: 700至900
懷孕及哺乳: 770

維他命D

主要功用:
幫助鈣和磷的吸收與利用、協助骨骼與牙齒正常發育、維持神經與肌肉系統的健康、預防骨質疏鬆病與退化性關節炎

要額外補充的人:
患有慢性疾病或鈣質新陳代謝失調人士,以及患有脆骨症或骨質疏鬆症之婦女

缺乏時的症狀:
鈣質無法被身體吸收利用,造成軟骨病(體形畸形)、蛀牙、關節腫大或疼痛、佝僂症(彎型腿、豬胸、肋骨架狹窄)、骨質疏鬆

過量攝取的毒性:
引致血鈣過高(因維他命D能協助鈣的吸收)、嘔吐、脫水、骨痛等徵狀、嚴重的更可引致昏迷。鈣的沉澱物亦會在軟組織內形成,特別是腎臟,造成永久性的傷害。因此服用醫療性劑量維他命D的病人,都應定期檢查血液中的鈣含量

含維他命D的食物:
雞蛋、魚肝油、牛奶、乳酪。人體亦可自行製造維他命D,每天只要曬15分鐘陽光,就能獲得充足的維他命D

每日建議攝取份量:
RDA微克(mcg)
兒童: 5
成人: 5

維他命E

主要功用:
具抗氧化功效,防止並清除低密度膽固醇(壞的膽固醇)在血管中堆積,有助減低心血管病的風險

要額外補充的人:
患有濕疹,服用避孕藥、懷孕和哺乳、高血壓、高膽固醇、患有心血管疾病的人

缺乏時的症狀:
疲勞、溶血性貧血,神經與肌肉系統損傷、皮膚乾燥老化、手腳痠麻或反應遲鈍

過量攝取的毒性:
嚴重過量可能令血液凝固困難、腹脹、腹瀉、視覺模糊、眩暈、頭痛、噁心、口腔炎。若每天服用超過800單位,容易出現出血

含維他命E的食物:
小麥、大豆、植物油、蛋、綠色蔬菜

每日建議攝取份量:
RDA國際單位(IU)
兒童–5至10
成人-10
懷孕及哺乳–10至12
* RDA (Recommended Daily Allowance)
.
Reference:
周永就 <醫藥人>,第35-40期
PDR for Nutritional Supplements

轉載自http://www.ha.org.hk/dic/gn_13_01.html

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