醫藥健康淺談

市面上的維他命補充品，種類繁多，有單一維他命、多種維他命，亦有加入不同礦物質和營養劑配方的維他命，在選購前要先了解自己的需要和身體狀況，同時也要注意對正在服用的其他藥物會否造成衝突。因此，大家應先向醫生或藥劑師查詢才使用這些產品。

律敦治及鄧肇堅醫院藥房
二零零七年二月

維他命知識
維他命大致可分為水溶性和油溶性兩種。由於水溶性維他命會於數小時內排泄出體外，故過多的吸收也不會積存於體內。因此，若要維持血液中維他命的濃度，可考慮選用將維他命慢慢釋放出來的配方，如緩釋放 (Slow Release)的劑型。而脂溶性維他命則不會經尿液迅速地排出，部份更會積存在肝臟和脂肪組織中，故過量服用會引致毒性反應。

水溶性維他命
維他命B1

主要功用:
促進碳水化合物轉換成葡萄糖，提供腦部與神經系統運作所需的能量，以維持神經組織的健康，及減少疲勞

要額外補充的人:
長期酗酒、生活緊張、消化不良、妊娠、哺乳或服用避孕藥的人

缺乏時的症狀:
神經退化(腳氣病)、食慾不振、疲勞、影响心臟功能

過量攝取的毒性:
口服的維他命B1是沒有毒性的，但如長期每天攝取超過3克，則會引致頭痛、脈搏加速、皮膚炎等徵狀

含維他命B1的食物:
糙米、花生、果仁、酵母、蔬果、未經精製的小麥

每日建議攝取份量:
*RDA毫克(mg)
兒童: 0.7至1.0
成人: 1.5
懷孕及哺乳: 1.5至1.6

維他命B2（核黃素）

主要功用:
協助細胞進行氧化還原作用；幫助身體將蛋白質、碳水化合物、脂肪釋放出能量以轉化熱能；預防眼部血管充血不適；維持皮膚與黏膜的健康

要額外補充的人:
妊娠、哺乳或服用避孕藥的人、生活緊張，素食的人

缺乏時的症狀:
嘴唇或嘴角破裂、發炎，紫紅色舌炎，脂漏性皮膚炎，結膜炎，眼角血管充血，眼睛畏光等徵狀

過量攝取的毒性:
攝取過多的維他命B2會透過尿液排出，因而不會出現中毒的現象。維他命B2會將尿液變黃，但這屬正常現象，故毋須擔心

含維他命B2的食物:
肝臟、魚、蔬果、蛋、酵母、牛奶

每日建議攝取份量:
RDA毫克(mg)
兒童: 0.8至1.2
成人: 1.2至1.7
懷孕及哺乳: 1.6至1.8

維他命B3 (煙草酸)

主要功用:
維持腦部神經的健康、有助減低膽固醇、消除疲勞及緩和情緒、防止皮膚對陽光有過烈反應

要額外補充的人:
膽固醇偏高、皮膚對陽光容易敏感、生活緊張、情緒不安及焦慮的人

缺乏時的症狀:
糙皮病、焦慮、情緒不安、睡眠不足、消化系統發炎、脾氣暴躁、皮膚炎等徵狀

過量攝取的毒性:
出現紅疹、腸胃不適、噁心、血糖升高、手足有刺痛感、高尿酸、肝功能異常

含維他命B3的食物:
啤酒、酵母、無花果、肝臟、小麥、魚、雞蛋

每日建議攝取份量:
RDA毫克(mg)
兒童: 9至13
成人: 13至19
懷孕及哺乳: 17至20

維他命B6

主要功用:
減輕焦慮、穩定情緒、預防神經與皮膚的疾病、調節油脂分泌

要額外補充的人:
妊娠、哺乳或服用避孕藥、服用抗肺結核菌藥Isoniazid的人

缺乏時的症狀:
油脂分泌旺盛、神經緊張、貧血、神經過敏或發炎。

過量攝取的毒性:
引起失眠、神經失常。服用高劑量（超過2克）者，可令神經永久受損，導致四肢感覺遲鈍。如長期服用較低的劑量（每天超過200毫克），亦可能出現以上副作用。正常情況下，只要停止服用，情況便可改善

含維他命B6的食物:
啤酒酵母、雞蛋、牛奶、肝臟

每日建議攝取份量:
RDA毫克(mg)
兒童: 1.0至1.4
成人: 1.6至2
懷孕及哺乳: 2.1至.2.2

維他命B12

主要功用:
幫助製造紅血球，預防貧血，且可維護神經系統的健康；促進核酸（DNA、RNA）的合成，協助成長及發育；消除疲勞、舒緩煩躁不安的情緒，及增強體力。

要額外補充的人:
完全素食、戒吃雞蛋及牛奶、罹患惡性貧血、妊娠、哺乳或服用避孕藥、切除了胃部的人、老年人

缺乏時的症狀:
惡性貧血、巨紅血球性貧血、腸道功能失調、神經炎、容易疲勞、欠缺食慾

過量攝取的毒性:
維他命B12並無毒性，較少出現攝取過量的情形。

含維他命B12的食物:
肝臟、牛奶、雞蛋

每日建議攝取份量:
RDA毫克(mg)
兒童: 0.7至1.4
成人: 2
懷孕及哺乳: 2.2至2.6

維他命C

主要功用:
強化骨骼、縮短感冒時間、修護血管防範中風、抗氧化、
協助膠原（collagen）的形成、防止出血、促進鐵的吸收。

要額外補充的人:
吸煙、生活緊張、妊娠，哺乳或服用避孕藥、患感冒的人

缺乏時的症狀:
呼吸短促、消化不良、泌乳不足、牙齦出血、琺瑯質或象牙質變弱、容易瘀血、關節腫脹或疼痛、流鼻血、貧血、對傳染病的抵抗力變弱、創傷及骨折的復原很慢等，嚴重不足則會導致壞血病。

過量攝取的毒性:
高劑量（每天超過2克）能引起肚瀉、胃氣脹，亦能增加草酸鹽(Oxalate)的水平，引致腎結石，因此腎功能不好的人應限制攝取量在100至200毫克以內；有腎結石病史的人也應避免服用高劑量。

含維他命C的食物:
橙、西柚、菠菜、奇異果

每日建議攝取份量:
RDA毫克(mg)
兒童: 40至50
成人: 60
懷孕及哺乳: 70至90

脂溶性維他命

維他命A

主要功用:
維持視力、抗氧化與增強免疫力、促進呼吸道和消化道的健康、刺激免疫活性、保持上皮組織（如皮膚、眼睛表層和消化器官）的完整

要額外補充的人:
發育中的青少年、脂肪吸收不良者，如服用Xenical減肥藥者

缺乏時的症狀:
容易造成乾眼症，抵抗力變弱、呼吸道感染、皮膚粗糙、角質化，夜盲症、眼睛黏糢角質化或潰瀾、腸道感染、腹瀉
過量攝取的毒性:

長期服食過量維他命A(每天超過7.5毫克)能使肝臟纖維化，影响肝功能、性情暴躁、食慾下降、嘔吐等且影响骨質密度。每天服食超過3毫克維他命A的孕婦，胎兒生長便會受到危害，大大增加產下畸胎的機會

含維他命A的食物:
黃綠色蔬菜、魚肝油、紅蘿蔔、蛋類、全脂乳制品等

每日建議攝取份量:
RDA微克(mcg)
兒童: 300至400
成人: 700至900
懷孕及哺乳: 770

維他命D

主要功用:
幫助鈣和磷的吸收與利用、協助骨骼與牙齒正常發育、維持神經與肌肉系統的健康、預防骨質疏鬆病與退化性關節炎

要額外補充的人:
患有慢性疾病或鈣質新陳代謝失調人士，以及患有脆骨症或骨質疏鬆症之婦女

缺乏時的症狀:
鈣質無法被身體吸收利用，造成軟骨病（體形畸形）、蛀牙、關節腫大或疼痛、佝僂症（彎型腿、豬胸、肋骨架狹窄）、骨質疏鬆

過量攝取的毒性:
引致血鈣過高（因維他命D能協助鈣的吸收）、嘔吐、脫水、骨痛等徵狀、嚴重的更可引致昏迷。鈣的沉澱物亦會在軟組織內形成，特別是腎臟，造成永久性的傷害。因此服用醫療性劑量維他命D的病人，都應定期檢查血液中的鈣含量

含維他命D的食物:
雞蛋、魚肝油、牛奶、乳酪。人體亦可自行製造維他命D，每天只要曬15分鐘陽光，就能獲得充足的維他命D

每日建議攝取份量:
RDA微克(mcg)
兒童: 5
成人: 5

維他命E

主要功用:
具抗氧化功效，防止並清除低密度膽固醇（壞的膽固醇）在血管中堆積，有助減低心血管病的風險

要額外補充的人:
患有濕疹，服用避孕藥、懷孕和哺乳、高血壓、高膽固醇、患有心血管疾病的人

缺乏時的症狀:
疲勞、溶血性貧血，神經與肌肉系統損傷、皮膚乾燥老化、手腳痠麻或反應遲鈍

過量攝取的毒性:
嚴重過量可能令血液凝固困難、腹脹、腹瀉、視覺模糊、眩暈、頭痛、噁心、口腔炎。若每天服用超過800單位，容易出現出血

含維他命E的食物:
小麥、大豆、植物油、蛋、綠色蔬菜

每日建議攝取份量:
RDA國際單位(IU)
兒童–5至10
成人-10
懷孕及哺乳–10至12
* RDA (Recommended Daily Allowance)
.
Reference:
周永就 <醫藥人>，第35-40期
PDR for Nutritional Supplements

轉載自http://www.ha.org.hk/dic/gn_13_01.html

Hooked on Phonics 介紹

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轉載mamastation

小心提防豬流感

[2009年4月28日] 豬流行性感冒是流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。通常於豬群中爆發，很少傳染給人類，人類染上豬流感個案，通常是由於曾經與豬隻接觸。但近日墨西哥大城市中爆發人傳人豬流感，香港暫時未有感染個案，但我們位處人口密集又流動性強的大城市中，新型病毒隨時殺到，大家絕不能掉以輕心。

豬流感症狀

症狀與一般人類流感相似，包括發燒、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛、發冷、精神不振。亦有人會出現肚瀉及嘔吐現象。若患者本身有其他長期病患，可能情況會變得更嚴重。流感情況嚴重時，可以導致肺炎或呼吸系統衰竭，甚至死亡。專家認為，咳嗽、打噴嗤、物件表面留有病毒，都是傳染媒介。至於進食已全熟的豬肉，則沒有傳染危機。

治療方法

外國資料顯示特敏福及樂感清對豬流感有效醫治，而在香港，這兩款藥物為處方藥物，市民使用前必須先諮詢醫生，建議市民有感冒症狀，還是應該向醫生求診。衛生防護中心總監曾浩輝表示，本港有超過2,000萬劑儲備，他不排除豬流感病毒終有一天對此藥出現抗藥性，屆時港府將透過減少公眾活動等方法阻止病毒擴散。

預防方法

• 進食前，接觸眼、口、鼻前，應先洗手
• 以1比49漂白水定期清潔家居
• 到有人群聚集地方，應戴上口罩
• 減少到人多擠逼的地方
  

傳播病毒時間

病毒如由人傳人感染，已感染豬流感的人士就會變成傳播病毒的媒介。若病者持續帶有感染症狀，仍有機會將病毒傳播開去，時間大約為病發後的一星期內，小童的可傳播時間可能會更長。
生病的處理方法
如果近日有感冒症狀，應戴上口罩，避免到人多擠逼地方，將病毒傳播開去。如果徵狀來得急而且厲害，應尋求醫生診治。小童如有以下情況，更需盡快到醫院求診：

• 呼吸急速、呼吸困難
• 皮膚呈現藍色
• 飲水量少
• 嗜睡，反應遲緩
• 感冒徵狀有改善後，再有發燒及劇烈咳嗽
• 發燒兼帶有紅疹

成年人如遇以下情況，也需盡快到醫院求診：

• 呼吸困難、氣喘
• 胸口或腹部疼痛或感到壓力
• 突然暈眩
• 神志迷糊
• 持續嚴重嘔吐

轉載自親子王國

真正了解嬰兒護理產品成分 保障BB健康成長

[2009年4月22日] 早前美國非政府組織公布一項嬰兒護理產品的調查報告，發現當地市場上多種一直受媽咪信賴的BB護理產品，含有二噁烷或甲醛兩種化學物質，不少父母憂心會對BB構成傷害。然而仁安醫院兒科顧問醫生李卓漢表示，產品中有些成分是無可避免的，它們會在產品的合成過程中以副產物形式產生，甚至於我們日常生活中也會接觸到。加上如果這些物質是在人體皮膚表面上使用及短暫停留，並不構成安全疑慮。

微量二噁烷 合乎安全標準

原來在我們日常不少食物，例如新鮮蝦類、炸雞、咖啡，及不少番茄類食物，也會找到二噁烷（又名二氧陸圜）的蹤影。仁安醫院兒科顧問李卓漢醫生指出，二噁烷本身存在於自然界中，而在個人護理產品中廣泛使用的溫和表面活性劑，在合成過程中，也會自然地副產出很微量的二噁烷。今次被指有問題的嬰兒護理產品最多只含6.4ppm的二噁烷，完全符合所有國際公認的安全標準。美國食品及藥物管理局已表明，在化妝品中的微量二噁烷對消費者並不構成全疑慮。李醫生表示，在個人 護理用品存在的二噁烷，由於只是在人體皮膚表面上使用及短暫停留，因此遠遠不及從食物中攝取到的二噁烷對人體健康所產生的影響。

日常生活中 甲醛極之常見

至於甲醛，本來就存在於我們日常呼吸的空氣當中，也是人體新陳代謝的一部分，動植物在其生理活動過程中都會釋放甲醛。我們日常接觸到的蔬菜、肉類、魚及貝殼類動物等食物，也必然存在這種化學物。甲醛在個人護理用品中，一直被用作防腐劑，目的是令產品在使用過程中，不會因為外在環境和反覆接觸而滋生細菌，導致污染和變質。即使現時的「有機產品」，也或多或少需要適量的防腐劑，以確保產品使用時的安全。
經醫學測試 確保產品安全
既然產品中有些成分是無可避免地必須存在，李醫生認為，只要正確認識嬰兒護理產品內所含物質的特性、份量及存在原因，父母便可以對產品作出正確判斷，不致動輒被一些報告結果引來恐慌或疑慮。而父母可選擇些可靠而其產品成分已曾進行醫學測試的品牌，便可確保產品的安全，放心讓寶寶使用。

國際間對二噁烷含量的安全標準

美國職業安全與健康管理局規定：空氣中的二噁烷含量不能超過100ppm的濃度
澳洲衛生局規定：日常消費品中，二噁烷含量的理想限值是30ppm
國際間對甲醛含量的安全標準
國際癌症研究總署、美國環保總署、美國食品及藥物管理局：訂出對甲醛含量的規管，化妝品最大允許使用甲醛的濃度為2,000ppm，在此濃度以下的甲醛視作安全
通過個人護理用品而接觸到的甲醛量，只是微乎其微

延伸閱讀/聆聽：AM730　(2009年4月15日)　韓 錦 倫 教 授 專 欄港 台 節 目「全 民 格 價」(2009年4月9日) (留 意 38分 50秒 內 容）

BB夏日小贴士

1. 穿衣：不要陷入宝宝比成年人抵抗力差而应该穿多点的误区，只要宝宝手脚不凉便可。
2. 睡眠：宝宝肚皮比较薄，在睡觉时要给宝宝腹部戴上一个小肚兜，防止宝宝受凉。
3. 衣物：宝宝衣物、被单和枕巾要勤洗勤换，保持整洁。
4. 清洁：天热汗多时，勤洗澡，预防热痱。
5. 补水：由于宝宝的新陈代谢比成人大，及时补充水分，大概是平时的3倍。
6. 饮食：夏日要加强宝宝蛋白质的摄入，多吃肉类，豆制品，酸奶，水果等。饮食要清淡。
7. 防晒：要选在阳光不强烈的时候出行，如早晨或者晚上，要尽量减少阳光的直射。
8. 防蚊： 尽量选在阴凉干净的地方玩耍，并且涂上蚊不叮或其他防蚊产品，带把小扇子及时把宝宝身边的蚊子轰走。